Criptococcosi nei gatti

I sintomi clinici di Criptococcosi in Gatti

contenuto

I sintomi clinici di criptococcosi in gatti
Diagnosi approfondita
Trattamento approfondita
Trattamenti per criptococcosi in gatti possono includere:

Malattie respiratorie è presente nella maggior parte dei casi (70 per cento). La cavità nasale è influenzato nel 80 per cento dei gatti. Starnuti e secrezione nasale sono sintomi clinici comuni.

Il coinvolgimento del rinofaringe è comune. Sintomi come il russare e difficoltà respiratorie sono visti.

noduli cutanei superficiali si trovano nel 40 per cento degli animali. Essi comprendono papule, noduli e tratti drenanti. Organismi sono frequentemente rilevati nel materiale drenante.

I segni neurologici sono variabili a seconda della posizione del contagio. Sono presenti in 15 per cento dei casi e comprendono l`atassia, convulsioni, depressione, girando, testa-pressatura, inclinazione della testa, nistagmo, paralisi facciale, e la cecità.

segni oculari sono presenti nel 15 per cento dei casi e comprendono dilatati, gli alunni che non risponde, l`infezione della retina, emorragia retinica e infiammazione della camera anteriore dell`occhio non sono infrequenti.

Altre malattie della cavità nasale e sistema nervoso può produrre segni simili e devono essere eliminati come possibilità diagnostiche:

tumori cavità nasali

I corpi estranei nella cavità nasale

Altre infezioni fungine (aspergillosi)

Dente radice ascesso

sinusite batterica cronica

malattie del sistema nervoso

Altre malattie infettive come tempera e toxoplasmosi

Il cancro del sistema nervoso come linfosarcoma

meningoencefalite granulomatosa

Epilessia

Alcune malattie metaboliche come encefalopatia epatica

Farmaci o agenti chimici tossicità

Diagnosi approfondita

La diagnosi si basa sulla storia, i segni clinici, sierologia, citologia, biopsia per l`istopatologia e la cultura.

Sierologia (test latex-agglutinazione) per rilevare capsulare antigene è altamente specifico e sensibile. Falso negativo potrebbe essere dovuto a infezione localizzata. Falso positivo potrebbe essere dovuto alla contaminazione del campione con talco dai guanti in lattice impiegato durante la raccolta.

Latex titolo antigene è positivamente correlata con la gravità della malattia. I pazienti con pelle disseminata o coinvolgimento linfonodale hanno titoli significativamente più elevati rispetto a quelli che non lo fanno.

La presenza di segni neurologici, le specie del paziente, malattia virale concomitante nei gatti e il biotipo dell`isolato hanno alcuna associazione significativa con il titolo di agglutinazione al lattice.

I gatti che muoiono di criptococcosi attiva nonostante il trattamento non sempre hanno titoli significativamente più elevati rispetto a quelli che rispondono al trattamento. In generale, i cali antigene di titolo per due a quattro volte al mese durante la terapia di successo. E `stato suggerito che la terapia antifungina essere continuata fino a quando le agglutinazione cali prova di titolo a meno di uno, o terapia essere interrotta dopo una riduzione di 32 volte o più del titolo, con controllo periodico del titolo antigene siero.

Trattamento dei campioni di siero con pronasi aumentato notevolmente la sensibilità del test di agglutinazione al lattice.

Anticorpi contro l`organismo può anche essere misurata. Oltre l`80 per cento degli animali hanno elevati livelli di anticorpi al momento della diagnosi, durante o dopo la terapia di successo. livelli di anticorpi in questi pazienti rimangono elevati o rifiutare lentamente dopo il trattamento. La persistenza di un aumento dei livelli di anticorpi anti-criptococco in oltre la metà dei casi felini seguenti infezione attiva suggeriscono l`uso di determinazioni anticorpali come marcatore seroepidemiologic di una precedente infezione.

Citologia nasale e di essudato pelle è spesso positiva. Nuovo blu di metilene e colorazione di Gram sono macchie idonei a rilevare l`organismo.

Istopatologia. colorazioni speciali dovrebbero essere utilizzati per rilevare Cryptococcus. Ad esempio, Mayer mucicarminio in grado di rilevare la capsula del fungo, o acido periodico Shiff, metenamina argento Gomori. Gli organismi sono in genere numerosi.

cultura fungina. Isolamento dell`organismo può essere fatto dalla essudato, o da campioni di tessuto. Sabouraud agar è un supporto adatto. Organismo è sensibile alla Cicloesimide. Organismo crescerà in 2 a 42 giorni a seconda della dose.

Culture non sono un pericolo, come gli organismi non aerosolizzare da colture.

Trattamento approfondita

Vari farmaci antifungini possono essere utilizzati per il trattamento della criptococcosi.

risultato del trattamento è influenzata da FeLV e FIV Visualizzazione di stato gatti sieropositivi per FeLV o FIV hanno una maggiore probabilità di fallimento del trattamento.

il risultato del trattamento non è influenzata dal sesso, luogo della infezione, o la grandezza di pre-trattamento del siero dell`antigene titolo.

I titoli dell`antigene criptococcico di gatti trattati con successo diminuisce nel tempo durante il trattamento.

Per i gatti in cui il trattamento ha successo, i titoli di antigeni di solito diminuiscono in modo significativo dai valori pre-trattamento a 2 mesi dopo l`inizio del trattamento. Con 10 mesi dopo l`inizio del trattamento, i titoli diminuisce di almeno 2 ordini di grandezza nei gatti trattati con successo.

La maggior parte dei pazienti necessitano di terapia prolungata. Il caso medio richiede un trattamento per 6 a 10 mesi a seconda della gravità e l`estensione della malattia.

Trattamenti per Criptococcosi in gatti possono includere:

Ketoconazolo (Nizoral) da 10 a 20 mg / kg due volte al giorno con il cibo per 6 a 10 mesi. Risposta non è così buona come lo è con altri farmaci (per esempio itraconazolo). Inoltre ketoconazolo non è ben tollerata dai gatti e spesso provoca vomito e diarrea. Essa ha il potenziale di causare epatite (infiammazione del fegato).

Itraconazolo viene somministrato per via orale a 10 mg / kg due volte al giorno per 6 a 10 mesi. Viene in 100 mg capsule (Sporonox®) e in soluzione 10 mg / ml. La soluzione sembra avere un migliore assorbimento e biodisponibilità rispetto alle capsule. Gli effetti collaterali includono vomito, diarrea e malattie del fegato.

Fluconazolo (Diflucan®) per via orale da 5 a 15 mg / kg una volta per due volte al giorno per 6 a 10 mesi. Il fluconazolo ha ottima penetrazione nel cervello e negli occhi. Ha migliore biodisponibilità di itraconazolo. effetti negativi sia meno di ketoconazolo e itraconazolo. Non viene metabolizzato nel fegato, quindi è sicuro nei pazienti in cui v`è preoccupazione per quanto riguarda la funzionalità epatica. Si è eliminato principalmente immodificato nelle urine. Dose può essere regolata in funzione renale esiste diminuito.

Amfotericina B nei gatti a 0,1 a 0,5 mg / kg IV 3 volte a settimana fino dose cumulativa totale di 4 a 10 mg / kg è raggiunto. tossicità renale è il principale effetto negativo.

Buona prognosi è associata a diminuzione di titoli antigene nel siero.

Se viene utilizzato amfotericina B si raccomanda di monitorare la funzionalità renale. Se ketoconazolo o itraconazolo vengono utilizzati quindi si suggerisce monitoraggio degli enzimi epatici.

Un metodo semplice, pratico ed economico di somministrare amfotericina B in infusione sottocutanea è stato sviluppato. La dose calcolata di amfotericina B (da 0,5 a 0,8 mg / kg) è aggiunto a 400 mL di soluzione salina 0,45 percento contenente 2,5 per cento destrosio. Questi importi vengono forniti per via sottocutanea 2 o 3 volte alla settimana per diversi mesi, ad una dose cumulativa totale di 8 a 26 mg / kg di peso corporeo. infusioni sottocutanee sono ben tollerati dagli animali, sebbene le concentrazioni di amfotericina B in eccesso di 20 mg / L può provocare irritazione locale.

Questo protocollo permette la somministrazione di più grande, e quindi più efficace, quantità di amfotericina B senza produrre danni renali marcata.

Condividi su reti sociali:

Simile